[이상심리학] 선택적 함구증 (무언증)

 

 선택적 함구증 Selective Mutism

DSM-5의 불안장애 하위유형. 

- 말을 할 수 있음에도 특정 상황에서 지속적으로 말을 하지 않는 장애. 

 

흔히 학교 가기를 거부하여 학업적 곤란을 초해라 수 있고, 학교에서 교육 관련 소통을 하기 어렵기 때문에 부진한 학업성적을 나타내게 됨. 또한 사회적 관계를 맺기 어려움. 이렇듯 여러가지 부적응 문제를 초래 함. 

 

유발되는 원인 : 사회적 상황에서의 심한 불안. 

- 그러니 DAM-5의 불안장애 하위유형에 속하는 것. 

 

자연적으로 개선되지 않으므로, 조속히 효과적인 치료를 받는 것이 중요. 행동치료, 놀이치료, 가족치료, 약물치료가 적용되고 있으며, 가장 효과적인 것으로 알려져있는 것은 행동수정 또는 행동치료

 

가장 대표적인 행동치료 방법 중 하나인 Self-modeling 자기모델링

 

1. 말을 하지 않는 상황에서 교사가 질문 하고 응답하지 않는 아동의 상황을 녹화

2. 말을 하는 사람이 동일한 학교상황에 와서 아동에게 교사가 한 동일한 질문을 함

3. 그 질문에 응답하는 모습 녹화

4. 녹화내용을 편집하여 교사가 질문하는 모습과 아동이 응답하는 모습을 연결 - 즉 편집 활용

이후 5. 녹화물을 반복적으로 보여주고, 대답하는 장면이 나올 때 긍정적인 강화물 제공. 

 

행동치료의 원리를 활용하여 

* 신비의 동기유발물 mystery motivators 

* 둔감법 desensitization

 

둔감법 desensitization : 아동이 말하기 두려워하는 사람과 이메일, 온라인 채팅 등을 통해 간접적으로 의사소통 하게 하고, 편안해질 때 대면 장면으로 유도 * 청소년상담 시 활용해볼 수 있을 것 같음. 

 

약물 치료를 병행한다면,  선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 비롯한 항우울제 > 불안 완화. 

 

그러나, 약물만으로 치료될 수 없어 심리치료 병행이 바람직함. 

 

@출처 : 현대이상심리학 2판_권석만 저

 

아래부터는 남자 청소년을 언어 기반으로 상담실에서 만났을 때, 할 수 있는 활동들을 여러가지 자료 참고하여 지극히 주관적으로 정리함. 

 

. 숫자빙고 

. 스무고개

. 끗말잇기

. 디비디비딥

. 장점 찾기 : 자기 손바닥 그리고 > 5개씩 쓰기 / 상대방에게도 해주기.

. 잘 듣고 그려봐 : 제시된 캐릭터를 말로 설명하고 듣는 사람이 그림으로 그림.

. 애칭짓고 소개하기

. 숨은 그림 찾기

. 미로

. 랜덤 쪽지 

 

@ 참고 : 정영희. "놀이중심이 사회기술훈련을 적용한 선택적 함구 아동의 상담사례." 국내석사학위논문 진주교육대학교 교육대학원, 2007. 경상남도

@ 그 외 집단상담하며 반응이 좋았던 활동 메모함